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                                              来源:奥博平台-欢迎您
                                              发稿时间:2020-06-03 14:08:37

                                              研究者建立了一个登记系统,收集医学专业人员报告的有皮肤病表现的新冠病例,数据收集时间为2020年4月8日至2020年5月2日。数据由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的REDCap数据库托管。数据包含了患者的人口统计资料、皮肤病症状、新冠病史症状以及既往病史。

                                              根据当时的检测标准,许多患者缺乏COVID-19检测途径。在55%的患者中,类似于冻疮样病变是他们唯一的症状。在其他COVID-19症状的患者中,典型的冻疮样皮肤病变出现在其他症状之后。冻疮样皮肤病变平均持续14天(四分位差10天-21天)。

                                              在当地医院,经过CT检查显示,勺子竖立卡在十二指肠降段,被紧急转到消化内科就诊。

                                              研究中,45%的冻疮样皮肤病变患者有其他新冠症状。最常见的是咳嗽(21%)、头痛(15%)、咽喉痛(12%)和发烧(12%)。冻疮样皮肤病变出现在其他新冠症状之前的有13%、同时的15%之后的为54%。患者通常有是轻症,其中6名患者住院,2人死亡。在4名幸存的住院患者中,有2名患者的疗程并不复杂,1名患者需要吸氧,另1名患者需要有创机械通气。在42例提供了完整疗程的冻疮样皮肤病变患者中,皮肤病变平均持续14天(四分位差10-21)。

                                              据美国有线电视新闻网(CNN)报道,五角大楼首席发言人乔纳森·霍夫曼(Jonathan Hoffman)在一份声明中说,截至目前,华盛顿特区尚未部署军队,但“现役部队已部署在首都地区的军事基地中”,并将这一行动描述为“谨慎的计划措施”。

                                              “毕竟是一个这么大的异物,不尽早取出来随时有危险,勺柄尖端可刺破肠壁穿孔出血。一旦勺子再往下滑动到空肠,患者只能通过外科手术开刀取出。”医院消化内科主任唐敏介绍,医生综合评估后决定紧急利用麻醉胃镜进行无痛异物取出术,通过胃镜进入十二指肠到勺子卡住的位置,套住勺柄慢慢将勺子拉出来。

                                              据介绍,18岁的小雨(化名)身材稍胖,此前通过催吐及其他办法减肥,成功从100公斤减到了80公斤。

                                              在这个以国际登记为基础的大型病例调查中,研究者评估了疑似或确诊新冠患者的临床特征,这些患者在肢端表面出现了冻疮样皮肤病变。该研究的目标是评估冻疮样皮肤病变的位置、时间和持续时间,并分析患者的合并症、新冠严重程度和疾病结果。

                                              这些患者中,23例(7%)是实验室诊断的新冠核酸阳性,其中单PCR检测13例,单抗体检测5例,PCR与抗体联合检测1例,未知检测4例。仅抗体检测确诊的5例患者中,IgM阳性和IgG阴性各2例,其余抗体未明确。经PCR检测,IgM阳性和IgG阴性病例均显示新冠核酸阴性。另外3例抗体阳性的病例没有进行PCR核酸检测。与新冠核酸确诊患者密切接触者有20例(如新冠核酸检测阳性的医务人员的子女)。大多数病例(72%)为新冠疑似患者。

                                              84%的病例冻疮样皮肤病变只发生在足部,5.1%的病例中发生在手部,10%的病例同时出现手足部(图1)。其中,肢端青紫比例是9.2%,肢端脱屑比例是4.4%。值得注意的是,29%的患者生活在2020年3月平均气温高于10°C的地理区域,在这种温度下,特发性的冻疮样皮肤病变的可能性较小。